关于清理整顿医疗机构若干问题的规定
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关于清理整顿医疗机构若干问题的规定
卫生部
关于清理整顿医疗机构若干问题的规定
1989年4月13日，卫生部
近几年来，随着卫生改革的深入发展，国家、集体、个人兴办的医疗机构不断增多，方便了群众就医，缓解了看病难、住院难的矛盾。但是，也出现了对医疗机构审批不严，机构设置名不副实、管理混乱以及利用不正当手段牟取非法收入等问题。这些问题的存在和发展，扰乱了医疗秩序，影响了医疗质量，损害了国家和群众利益，助长了不良风气，干扰和阻碍了卫生改革。为了治理医疗环境，整顿医疗秩序，保障卫生改革的健康发展，必须对各类医疗机构进行清理整顿。为此，特作如下规定：
一、这次清理整顿的重点是：近年来由社会团体、民主党派、大专院校、机关、部队、企事业单位、集体组织或个人自筹资金举办的各类医院、疗养院、门诊部、诊所等医疗机构（以下简称社会医疗机构）；各类医疗机构设立的分院和医疗协作联合体；对社会开放的机关、部队和企事业单位的医疗机构。其它全民所有制和集体所有制的医疗机构，也要按照有关规定加强管理和进行整顿。对个体开业医的管理，按照卫生部、国家中医药管理局（88）卫医字第36号颁发的《医师、中医师个体开业暂行管理办法》执行。
二、这次清理整顿的作法是：作好登记、审查、发证工作。各类医疗机构和个体开业的医务人员，凡未办理登记注册手续者，都必须向当地卫生行政部门申请登记注册。已经登记注册者，也要重新进行审查。
三、各级各类医疗机构由各级卫生行政部门归口实行行业管理。各级卫生行政部门应严格履行医疗机构和个体开业医生的审批手续，切实加强监督管理。除县（区）、市以上各级政府的卫生行政主管机关外，其它任何部门和单位都无权审批医疗机构，也无权审批个体医务人员开业行医。
为了加强行业管理，还应注意发挥卫生工作者协会、个体开业医协会、农村卫生协会等行业管理组织的作用。
四、举办社会医疗机构必须具备的基本条件和审批手续如下：
（一）基本条件：
1．担任医院、诊所的法人代表者必须懂业务、会管理。
2．有与执业范围相适应的医、药、护、技人员，医院、疗养院、门诊部应有一定比例的主治医师以上的专职医疗技术骨干。严禁非卫生技术人员从事卫生技术工作。
综合医院病床与工作人员之比不应低于一比零点六，卫生技术人员应占工作人员总数的75％以上。
3．有与工作相适应的医疗业务用房，诊疗场所布局合理，有必需的基本设施，并符合卫生要求。
4．有供诊断、治疗、抢救用的器械装备和药品。医院必须设二十张以上正式病床，有门诊（急诊），住院和医技等科室。
5．有符合科学管理要求的规章制度。
医院、疗养院、门诊部、诊所的具体标准按各省、自治区、直辖市卫生厅（局）制定的有关规定执行。
（二）审批手续：
申请举办社会医疗机构的单位和个人，必须向所在地卫生主管部门〔指县（区）、市及县（区）、市以上政府的卫生行政主管机关。以下同〕提交书面申请，写明机构名称、开业地点、负责人姓名、人员编制、床位数、业务范围、资金来源及数量、主要医疗设备及房屋情况，并提供卫生技术人员名单及资格证明文件、业务用房产权证书或租赁合约以及医疗机构的组织章程及管理制度等。卫生主管部门要根据办医条件、医疗需求及统一规划、合理布局的原则严格审批。诊所、门诊部由县（区）卫生主管部门审批；一百张床以下的医院由地、市卫生主管部门审批；超过一百张床的医院由省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅局审批。未经卫生行政部门核准的一律不准开业。不具备开业条件的要坚决停办。坚决取缔无证行医。
（三）社会医疗机构的命名，要区别于全民所有制医疗机构，或用开业者姓名，或冠以民办、联合字样。不得以大冠小，任意冠以“中国”、“××省”、“××中心”等名称。使用的牌匾和印章必须严格按照批准的名称刻制，印章应报发证机关备案。
五、各类医院的分院系指该医院依靠本身的技术人员、资金、设备所举办的，由医院统一领导和管理的分支医院。办分院也必须具备本规定第四条所列举的基本条件。并向所在地卫生主管部门申请，经审查批准后方可设立。不得随意在技术协作单位挂“分院”牌匾。对不符合条件的分院要坚决停办。
六、医疗协作联合体系指两个医疗机构按双方签订的协议开展技术协作的医疗协作组织。协议应对双方协作的宗旨、内容、方式、收入分配，以及各自的权利和义务等作出明确规定。建立医疗协作联合体，应根据实际需要，量力而行；要注重技术实效，讲求质量，避免单纯追求数量。
医疗协作联合体也必须办理登记注册手续，经双方所属卫生领导部门批准、报所在地卫生主管部门审查，发证后方能挂牌执业。已经建立的各种医疗协作联合体，都要重新办理申报、审批手续。
七、机关、部队和企事业单位的医疗机构向社会开放，应在保质保量完成自身医疗保健任务，取得本单位上级领导部门同意的前提下，向所在地卫生主管部门申请登记、注册，经审查批准后方可向社会开放。
八、各类医疗机构都必须遵守国家法律、法规、卫生工作制度和医德规范。严格按照核发的《执业许可证》核准的机构名称、执业地点、业务范围、服务项目等从事医疗活动，主动接受卫生主管部门的领导和管理，接受有关部门、行业管理组织以及人民群众的检查和监督。如需改变机构名称、执业地点、业务范围、服务项目时，应向发证机关办理变更手续。停业时应办理停业手续。
九、对违反本规定的，所在地卫生主管部门可根据情节轻重给予警告、罚款、停业整顿、吊销《执业许可证》等处罚。以上处罚可以并用。
整顿工作应在1989年内完成。各地接到本规定后，可结合当地实际情况制定具体管理实施办法，认真贯彻执行。
关于加强汛期安全生产工作的通知
建设部
关于加强汛期安全生产工作的通知
建质电[2004]30号
各省、自治区建设厅，直辖市建委及有关部门，江苏省、山东省建管局，新疆生产建设兵团建设局：
目前，各地陆续进入汛期，又正值施工高峰期。为确保汛期安全生产，现就有关事项通知如下：
一、各级建设主管部门要进一步加强对汛期安全生产工作的组织领导，增强防洪水、滑坡、泥石流和大风等自然灾害的意识，加强与国土资源、气象等有关部门的密切配合，及时掌握水情预测预报和地质灾害气象等预报，认真分析查找本地区汛期安全生产的薄弱环节，制定各项汛期安全生产工作措施和应急预案。特别是降雨集中区、台风多发区和地质灾害易发地区，要制定有效预防措施，切实落实汛期安全生产责任。
二、各级建设主管部门要根据本地区安全生产特点，组织对在建工程、已建工程和临时建筑的全面排查，既要注重地铁、地下大空间、深基础施工等结构复杂、技术风险突出、施工难度大的工程项目及施工环节，又要加强对土方、模板、脚手架和塔吊拆装等施工过程中易发生事故的分部分项工程的专项整治，对本地区基础较差企业的安全生产状况以及危险性较大的各类工程分布和进展情况要作到心有底数。排查工作要有档案记录，对发现的问题，要发出整改通知书，并及时公示，对违法违规行为，要立即查处。
三、各级建设主管部门要结合高温期安全生产特点，加强燃气、公交、城市市政公用设施的安全检查，对易受洪水侵袭、雨水浸泡的市政道路、桥梁、供水、供气等市政公用设施以及危旧房屋，及时进行检测并采取必要的加固措施。对市政管道的施工、维修和维护要采取措施，严防中毒，确保生产、运行（营）安全。
四、各建设、施工和监理等单位要针对夏季雷雨、大（台）风多发的特点，加强汛期施工现场重点设施设备、重点部位的检查，特别是：深基坑、管沟（槽）和地下作业的排水、放坡和支护情况；塔吊、物料提升机、井架（龙门架）、落地式脚手架等垂直运输设施的基础稳固和拉结及防风装置情况；临时用电设施的防水防触电装置；地处山坡、邻近挡土墙的施工工棚、宿舍和位于学校、集贸市场、城区人行路边等人口密集地段的施工临时围墙的搭设情况，违反有关标准规范的，应立即整改。
五、施工单位要做好防暑降温工作。要妥善安排高温期间农民工的休息时间，严格控制加班加点，减轻劳动强度；避免烈日暴晒，防止中暑；生活区要符合标准，防止食物中毒。
六、各级建设主管部门对已发生险情征兆的工程和设施要及时报告并采取果断处理措施。要加强事故易发区域、环节，特别是开发区、高教园区、村镇等区域及拆除、加层等工程的监管力度，应注重从源头把关。要加大对建设单位无施工许可擅自开工的查处力度。对已发生灾害的地区，要按照当地政府的统一部署，全力做好抢险救灾工作，将灾害损失减轻到最低程度。
各地区将检查情况于7月31日前报到我部工程质量安全监督与行业发展司。
建设部
二○○四年七月十日
长沙市人民政府办公厅关于印发《长沙市基金监管实施办法》的通知
湖南省长沙市人民政府办公厅
长沙市人民政府办公厅关于印发《长沙市基金监管实施办法》的通知
各区、县（市）人民政府，市直机关各单位：
《长沙市基金监管实施办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○一一年五月十六日
长沙市基金监管实施办法
第一章 总则
第一条 为加强对我市基金的监管，明确基金监管工作责任，确保基金安全、专款专用，杜绝违法违纪行为，根据《中华人民共和国行政监察法》等规定，制定本实施办法。
第二条 本市征管范围的政府性基金、社会统筹建立的基金、彩票公益金及政策性征收的专款资金（含住房公积金、物业维修资金等）均属本办法监管范围。
第三条 各类基金（专款资金）遵循全面监管、依法监管、分类管理、报批与备案相结合的管理原则。
第二章 组织领导
第四条 成立长沙市基金监管领导小组，由市长任组长，常务副市长任副组长，各基金（专款资金）分管副市长为成员。领导小组办公室设在市财政局，由市财政局局长兼任办公室主任，市监察局、市审计局、市民政局等相关部门为办公室成员单位。
第五条 长沙市基金监管领导小组对全市各类基金管理委员会、管理机构或主管部门（以下统称为基金管理机构）实行总体领导。除法律、法规、规章另有规定外，各基金管理机构由市政府常务副市长或常务副市长委托分管该项工作的副市长担任机构负责人，明确领导管理机构的成员单位和组成人员。
第三章 职责分工
第六条 长沙市基金监管领导小组负责全市各类基金（专款资金）的宏观管理、审议我市基金征管重大事项，总体协调、研究和解决基金管理中的重大问题。
第七条 长沙市基金监管领导小组办公室负责贯彻落实市基金监管领导小组的指示精神，督查基金监管制度的执行情况，制订并下达基金监管工作目标责任，负责定期汇总全市基金报表和实行动态监管，负责全市各类基金的年度目标考核，负责民间基金的年度收支预算的审核汇总，召开各成员单位联席会议，负责对区、县（市）基金监管工作的指导。
第八条 市监察局对全市基金监管工作进行全面监督，对基金运行情况进行督查，对基金监管不作为的责任人或违规违纪现象予以严肃查处和责任追究。
第九条 市财政局对全市各类基金（专款资金）进行综合管理，对全市各类基金（专款资金）财务、会计制度的执行情况进行监督，组织签订和考核年度基金管理工作目标，并负责市基金监管领导小组办公室的日常事务管理。
第十条 市审计局对全市政府性基金、专款资金及社会统筹建立的基金，实行年度审计和绩效审计，并向市基金监管领导小组报告审计情况。
第四章 监管要求
第十一条 各基金管理机构应明确相应工作职责，依法制定内部管理规定，坚持重大事项集体决策和报告制度，每半年向市基金监督管理领导小组报告基金运作情况。
第十二条 各基金征收单位和基金管理机构要分清执行和决策两个层次的关系，各征管单位（中心）为执行层，严格按照规定履行工作职责，不得越位代替基金管理机构的职责，擅自减免或以收抵支。
第十三条 各基金征收单位应加大征收力度，做到应收尽收，并应制定具体征收办法，报基金管理机构和市基金监管领导小组办公室。每年年终对非政策性因素而未完成征收任务的单位及主要负责人，由基金管理机构和市监察局进行行政问责。
第十四条 政府性基金和社会统筹基金、住房公积金、物业维修资金的总预、决算，增值收益的分配使用，基金预算外使用项目或征收中的减免，除依法办理相关手续外，各基金管理机构还应报市基金监管领导小组办公室，并报市基金监管领导小组审批，必要时报市政府常务会议决定。
第十五条 各基金管理机构应严格履行职责范围的决策和审批权，要建立健全内部各项管理制度，实行岗位责任制，重大事项要事先向市基金监管领导小组如实报告，主要包括：年度资金收支预算和执行情况；余额存量情况的重大变动等事项；社保基金支出户单笔资金支出3000万元以上、维修资金单笔支出100万以上的；存量资金按规定可对外投资的，投资额在1000万元以上的（含公积金支持保障性住房试点）；其他需要报告的重大事项等。
第十六条 市基金监管领导小组办公室接到报告事项后对异常情况于10个工作日内予以核实，必要时应上报市基金监管领导小组。
第十七条 严格各类基金的预、决算管理。各征管部门对编制的基金预、决算应实行内部联审制度，并不得随意调整收、支数据。
第十八条 严格基金的项目投放管理。按规定可用基金支持项目的，单笔在50万元以上的政府性基金要公开招投标选定项目。各类基金（专款资金）的使用结果要实行绩效评价。
第十九条 严格基金的账户管理。各基金征收单位，原则上一个基金限开一个银行账户，但根据使用要求可以在一个银行账户下开设若干分户。各征管单位不得擅自开户，需新开户（含过渡户）的，必须经市财政局和市监察局联合批准，并报市基金管理领导小组办公室备案。其中金额在1亿元以上的存款，在依法选择银行时，须实行公开招投标。
第二十条 严格基金的票据管理。基金征收必须使用省财政厅统一监制的财政票据，不得打白条和用其他票据替代，并做到票款同步。
第二十一条 严格基金的余额管理。政府性基金、专款资金及社会统筹建立的社保基金应严格存量管理，不得违规拆借周转、挪用、截留资金，余额存储报市基金监管领导小组办公室和市财政局备案。
第二十二条 基金管理机构要严格基金增值收益的管理，制定管理办法和使用审批程序并报基金监管领导小组办公室备案。
第二十三条 基金管理机构应按事业单位会计制度建账，基金（专款资金）变动要及时进行账务处理，按季向市基金监管领导小组办公室报送基金（专款资金）收、支季报，按年报送基金（专款资金）预、决算资料。
第五章 监督检查
第二十四条 纪检监察机关对各类基金监督采取重点监督与一般监督相结合的方式，对年初余额在10亿元以上或年度收入在1亿元以上的大额基金、社会影响比较大的基金采取重点监督，其余基金采取一般监督。每年由纪检监察机关牵头，组织财政、审计等部门，对基金运作的全过程进行一次检查，特别要加强对政府性基金、社会统筹基金、住房公积金、物业维修资金预算外支出使用情况的检查与监管。定期或不定期进行抽查。
第二十五条 纪检监察机关监督财政、审计及相关责任人忠实履行职责情况，对监管不作为的责任人严肃查处。
第二十六条 基金目标管理纳入各征管部门年度党风廉政建设责任制考核范围。
第二十七条 搭建基金监管平台，实行监察、财政、审计等部门与基金（专款资金）征管部门的信息联网，设置资金网上审批权限和资金异动自动报警功能，完善资金网上审批流程，在一定范围内公示年度收支执行情况，并与市基金监管领导小组办公室实行信息联网，实现基金的动态、长效管理。
第二十八条 严格责任追究，根据《中华人民共和国行政监察法》的相关规定，对基金征管单位违纪违规行为造成基金损失的，视情节轻重追究基金征管单位主要负责人相关责任，纳入年度绩效考核范围，构成犯罪的移交司法机关依法处理。
第二十九条 各类基金（专款资金）管理机构未按规定履行职责造成决策失误或管理失职的，视情节轻重追究管理机构主要领导和相关责任人的责任。
第六章 附 则
第三十条 对市依法监管的民间类基金，市财政、民政及有关主管部门要依法依规加强监管，严格规范民间基金的募集与支出使用管理，科学管理余额，控制基金风险，合理使用。
（一）民间基金收支与基金会人员经费分开核算管理。其中社会捐赠和募集款项不纳入财政管理，单列年度收支计划，由市基金监管领导小组办公室监管，征募机构在市非税收入管理局开设账户。属于财政拨款的基金会，其运行经费（人员经费和办公经费）纳入财政部门预算。
（二）定期在政府门户网站等媒体上公布基金的使用情况及收益等信息，接受社会监督。拓宽捐赠救助渠道。科学选择援助项目，创新救助亮点，扩大社会效益，建立捐赠救助项目长效投入机制。每年年底，由市民政局向市基金监管领导小组报告民间基金的监管情况。
第三十一条 加强对区、县（市）基金监管。各区、县（市）政府要成立基金监管机构，并按照长沙市各类基金（专款资金）的管理要求制定管理办法。市基金监管领导小组办公室负责对区、县（市）基金监管工作进行指导、监督。
第三十二条 本办法自2011年7月1日起施行，原《长沙市基金监管实施意见》（长政办发〔2007〕21号）同时废止。
