湖北省各级人民代表大会代表补选办法

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甘肃省金昌市人民政府办公室


金昌市人民政府办公室关于印发金昌市城市医疗救助暂行办法的
　　通　　　知


永昌县、金川区人民政府，市政府各部门、单位，省属在金各单位：

《金昌市城市医疗救助暂行办法》已经市政府第80次常务会议审议通过，现印发你们，请认真组织实施。







二OO四年十二月十五日　　　　　　　　　　　　　　　　











金昌市城市医疗救助暂行办法



为了建立和完善社会救助体系建设，缓解城市贫困家庭因患重大疾病导致医疗难的问题，根据民政部《关于建立城市医疗救助制度有关事项的通知》精神，结合我市实际，制定本暂行办法。

一、医疗救助原则

建立城市医疗救助制度应当遵循以下原则：

（一）属地管理的原则；

（二）国家救济与社会帮扶相结合的原则；

（三）坚持医疗救助水平与经济社会发展水平、财政支付能

力相适应的原则；

（四）低标准起步、规范化管理、逐步提高、稳健运行的原则；

（五）公平、公正、公开的原则。

二、医疗救助对象

（一）享受本市城市居民最低生活保障待遇的人员；

（二）因患大病、重病长期住院治疗，医疗费用开支大，影响家庭基本生活，致使特别困难的城市居民；

（三）本市规定的其他特殊生活困难人员。

三、医疗救助范围

（一）肾衰竭；

（二）恶性肿瘤；

（三）器官移植的抗排异治疗；

（四）糖尿病伴并发症；

（五）重型系统性红斑狼疮；

（六）再生障碍性贫血；

（七）白血病（需继续化疗者）；

（八）原发性高血压（高度危险组和极度危险组）；

（九）肺源性心脏病；

（十）慢性肝炎（活动期）；

（十一）类风湿性关节炎（活动期）

(十二)其他特殊重大疾病。

四、医疗救助标准

（一）申请救助时个人实际一次性支付医疗费用达到10000元以上，确有困难者可申请享受医疗救助，但每年只能申请一次。患重大疾病特困居民医疗所发生的费用，达到10000元—15000元的，救助500—1000元；达到15000元—20000元的，救助1000—1500元；达到20000元—25000元的，救助1500—2000元；达到25000元—30000元的，救助2000—2500元；达到30000—40000元的，救助2500元—3000元；救助资金最高不超过5000元。

（二）对国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定给予补助。

五、救助资金的筹集与管理

通过各级财政拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹集，主要来源有：

（一）争取上级财政部门安排的城市医疗救助资金；

（二）从2005年起，市、县（区）财政在每年初财政预算中安排医疗救助资金，即市级财政按照全市城市人口数年人均1元的标准纳入预算，县（区）级财政按照县、区城市人口数年人均1元的标准纳入预算；

（三）城市医疗救助资金形成的利息收入；

（四）按规定可用于城市医疗救助的社会捐赠等其它资金。

　财政部门会同民政部门要制定城市医疗救助资金管理办法，建立“城市医疗救助基金专帐”，实行专户管理，封闭运行，结余资金滚存使用。市、县（区）财政部门要将医疗救助基金及时拨付民政部门，由民政部门按程序审批、发放。要建立专项基金跟踪检查制度，确保资金专款专用。各级医疗救助管理部门要定期公布基金帐目、救助人员名单和救助金额，广泛接受社会各界和上级主管部门、纪检部门、审计部门的监督检查。

六、救助申请审批程序

（一）医疗救助对象患救助范围疾病而自身无力负担医疗费用时，由家庭户主向社区居委会提出重大疾病医疗救助书面申请，并如实提供县级以上医院诊断病历、正式医疗收费收据、处方、必要的病史资料以及各项费用的证明材料，由社区居委会评审小组评议、初审，并张榜公示一周后，报街道（乡、镇）办事处审查，同时上报县（区）民政部门审批后，向社会公示一周。对符合医疗救助的对象，按规定发放医疗救助金；对不符合救助条件的，说明理由，并通知申请人。

（二）医疗救助对象符合重大疾病救助条件的，一般应在治疗期间或医疗终结后3个月内提出救助申请，医疗终结（或出院后）3个月后未提出救助申请的，原则上不再受理。

七、组织实施

　医疗救助工作的具体实施由各级民政部门负责，有关部门各负其责，积极配合，共同抓好落实。

（一）各级民政部门要认真调查研究，掌握情况，建章立制，完善程序，并做好综合协调工作。要按照公开、公平、公正的原则，实行医疗救助公示制度，建立救助资金检查制度，接受社会和群众监督，取信于全市人民，得益于救助对象。

（二）各级财政部门按照同级民政部门审核的意见，将医疗救助资金于当年5月底前、11月底前分两次拨付民政部门设立的城市医疗救助基金专户。

（三）各级卫生部门要加强对提供医疗救助服务的医疗卫生机构的监督管理，规范医疗服务行为，严禁弄虚作假骗取资金，切实提高医疗服务水平、质量和效率。

县、区人民政府根据本暂行办法制定具体的救助实施细则。

本暂行办法自2005年1月1日起施行。



铁道部


铁路交通检疫管理办法旅客列车检疫实施细则

1986年12月30日，铁道部

本细则适用于实施检疫的旅客列车及旅客列车运行区间各停靠车站的检票口以内地区。
第1条 实施旅客列车检疫的组织领导及有关规定
1、根据《铁路交通检疫管理办法》（以下简称《管理办法》）第三条，批准执行铁路交通检疫时，对在一个省、自治区内运行的旅客列车检疫，由铁路局指定所属铁路分局组织实施；对跨省、自治区运行的旅客列车检疫，在铁路局管辖范围内，由铁路局组织实施；涉及两个以上铁路局管辖范围时，由铁道部协调指挥。
2、铁路局（铁路分局）在实施旅客列车检疫时，应成立精干的临时检疫指挥组织，按照《管理办法》第四条规定，提出设置旅客列车检疫站方案，报铁道部卫生行政机关批准；同时，根据《管理办法》第五条要求，代表铁路局主动与省、自治区、直辖市卫生行政机关协商，确定在旅客列车所经重点市、县设置留验站，并报告铁道部备案；检疫指挥组织代表铁路局（铁路分局）向上级报告检疫工作，同时将检疫情况通报有关铁路局（铁路分局），以利相互配合工作。
3、旅客列车检疫站由卫生、客运、公安人员组成，在临时检疫指挥组织的领导下进行工作，各项检疫措施由所在地铁路卫生防疫站组织实施。
铁路局（铁路分局）卫生行政部门应选调工作认真、作风正派、身体健康、业务熟练的中级以上卫生技术人员参加检疫工作。
旅客列车检疫站组成后，应及时制定各项制度，认真履行《管理办法》第七条规定的职责。同时，与地方设置的车站检疫站、留验站建立工作联系，交换疫情，协调行动。


4、由列车长领导的旅客列车检疫小组，应在旅客列车检疫站统一指挥下进行工作。为便于工作由列车长任组长，卫生人员为副组长，其成员按下列分工进行工作：
（1）列车长：
①负责旅客列车检疫小组的全面工作，在卫生业务技术方面要尊重卫生人员的意见。
②向有关方面报告检疫情况，在列车到达车站生检疫站（留验站）时，联系有关事宜。如需延长停车处理时间，负责向有关部门提出要求。
③组织发动列车乘务员及旅客消灭列车内的苍蝇、老鼠及其它虫害，搞好列车卫生。
（2）卫生人员：
执行旅客列车检疫工作程序及疫情处理程序。
（3）乘警：
①负责维持车内秩序，封锁车厢，并向旅客进行宣传解释工作。
②根据卫生人员要求，组织对染疫列车内的旅客进行登记、疏散和安置，协助下交染疫人、染疫嫌疑人。
（4）餐车主任：
①负责收集并严密消毒全部餐具及疫车内茶具。
②加强食品保管，防止苍蝇等虫害污染，在卫生人员指导下对可能被污染的食品进行处理。
5、铁路局（铁路分局）应及时为列车检疫站提供工作条件，解决房舍（要设在车站）、交通和通讯工具。
6、在实施旅客列车检疫时，铁路卫生防疫站负责对有关客运、货运、公安以及配合检疫工作的其他人员进行检疫知识教育，对参加检疫的卫生技术人员进行检疫技术培训。有关车站站长、站务人员、列车长、列车乘务员及公安人员均要主动协同检疫工作。在处理疫情时，接受卫生检疫人员的指挥。
7、卫生检疫人员在列车上（车站内）执行检疫任务期间，必须穿着铁路制服，携带铁路局卫生行政机关发给的《铁路旅客列车检疫证》，并佩戴全路统一制作的《铁路站车卫生》证章。检疫结束后，卫生行政机关要及时回收有关证件、证章。
卫生检疫人员必须模范遵守客运规章制度，严格执行疫情保密规定，享受《管理办法》第九条规定的优先使用电话、电报、优先乘车、住乘务员公寓的权利，有关部门要为其提供在列车上的食宿、办公条件。
铁路局（铁路分局）根据具体情况还可确定其它职责和待遇。
8、铁路局（铁路分局）对在检疫工作中认真贯彻《管理办法》和本实施细则做出显著成绩的集体和个人，应给予表彰和奖励。
对违反《管理办法》和本实施细则的旅客及铁路工作人员，情节轻微的给予批评教育，情节严重的按照《中华人民共和国治安管理处罚条例》或有关卫生法规处理，触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任。
第2条 实施旅客列车检疫时车站的职责
1、车站应为检疫工作顺利进行提供工作条件。
2、设有车站检疫站（留验站）的车站站长应与旅客列车检疫站、车站检疫站（留验站）负责人共同确定在旅客列车发生疫情时互相协同的有关事宜。
3、车站站长或客运值班员在接到列车长的疫情报告后，要及时通知车站检疫站。
4、在旅客列车到达车站进行疫情处理时，车站工作人员与车站公安人员应按规定时间迅速协助交接染疫人、染疫嫌疑人或染疫物品。
5、车站应对持有地方卫生机关证明的解除留验的旅客，办理优先乘车（对原托运的行李按有效办理）。
6、在实施《管理办法》第十二条时，车站必须认真按照铁路局的指令执行。
第3条 旅客列车检疫工作程序
1、旅客列车检疫人员在开车前两小时向旅客列车检疫站报到，接受任务后，参加车班乘务会布置工作，携带检疫备品出乘。
2、出乘前对乘务人员进行健康状况观察，发现有疫病接触史和有症状者，应出具证明停止出乘。
3、在检票口处观察进站上车旅客健康状况，对出现病态旅客进行询问调查，一旦发现染疫嫌疑人或染疫物品，立即交车站检疫站处理。
4、列车运行途中要逐个车厢巡视，了解旅客健康状况，从中发现染疫嫌疑人或染疫物品（巡视次数视情况酌定）。
5、旅客列车停靠车站，应主动与车站客运值班人员交换情况，了解乘降旅客健康状况。
6、在运行途中对饮食卫生予以监督，对餐、茶具洗净、消毒效果进行监测，组织乘务人员消杀病媒动物及昆虫。
7、列车到达终点后，检疫人员应对全列车进行终末巡视，防止染疫嫌疑人或染疫物品遗留在车厢。
8、整顿检疫备品，填写《检疫乘务报告书》，到旅客列车检疫站报告工作。
第4条 疫情处理程序
（一）鼠疫疫情的处理程序：
1、在旅客列车（包括开往国境车站的国内旅客列车）运行中发现染疫人时，应立即报告列车长。根据《管理办法》第十条规定，由列车检疫人员提出暂时中断列车运行或列车解体的要求，由列车长向铁路局（铁路分局）的客运调度报告，铁路局管辖内的列车由铁路局批准，跨局列车由铁道部批准，同时指定旅客列车中断运行或解体的车站；填写《请求转报紧急疫情单》，由前方车站通知旅客列车检疫站（铁路卫生防疫站）和车站检疫站（留验站），并逐级上报分局、路局卫生行政机关。在开往国境车站的国内旅客列车上发现染疫人时，应通告前方国境卫生检疫机关。
2、在未经批准列车停运和解体前，应根据三早原则（早发现、早隔离、早治疗）按列车检疫小组的分工，各负其责，检疫人员迅速抢救病人和处理疫情。
立即封锁染疫人所在车厢，停止与邻车厢通行，由列车长、乘警等向本车厢旅客宣传解释安定旅客情绪。
检疫人员应穿着防护服装，对染疫人进行就地严密隔离，采样送验，并抢救治疗。
3、详细了解染疫人所污染的范围。对被污染人污染的列车环境、用具、行李及染疫人的咳痰、咳血等分泌、排泄物进行消毒处理，实施列车灭蚤、灭鼠等卫生措施。
在急救处理中对染疫人所用的一切器械要集中保管，严密消毒；消毒浸泡液不能任意倾倒，必须选择远离水源和较偏僻处深埋。
4、对污染车厢的全部旅客进行检诊，做好详细登记，并对染疫嫌疑人投长效磺胺等预防药物，遇有药物过敏史者，可改用广谱抗菌素。
5、旅客列车到达指定车站（留验站）后，将染疫车厢甩掉，并把染疫人、染疫嫌疑人及旅客携带可能传播鼠疫的物品或疫源动物及其制品（旱獭及其它易感动物皮、肉、油、爪等）交给车站检疫站进行处理。染疫车厢彻底灭鼠、灭蚤及严格消毒后方可解除封锁。
对其他车厢的旅客有组织地进行合理安置，由所在地铁路卫生防疫站派人对列车所有车厢进行一次彻底的灭蚤、灭鼠、消毒处理后方可继续运行。
6、如遇染疫人在车上死亡，应说服死者家属首先做好尸体消毒，然后再下交车站检疫站处理。
（二）霍乱、副霍乱疫情的处理程序：
1、对旅客列车运行中的旅客经流行病学史、症状、体征初步诊断为染疫人后，应立即向列车长汇报，并根据列车检疫小组的分工，迅速进行疫情处理和急救。
2、对染疫人所在的车厢立即进行封锁，与邻车厢暂断通行，由列车长、乘警等向本车厢旅客宣传解释，安定旅客情绪。
3、卫生人员穿着防护服装，安置染疫人在车厢一端适当部位，进行急救处置，并给染疫人专用吐泻容器。被污染的厕所不得再继续使用，必要时进行采样送检。
对封锁车厢旅客检诊时，应本着“小而严”的原则，判定重点染疫嫌疑人和一般染疫嫌疑人。重点染疫嫌疑人即指与病人同行的亲友、直接护理者、共用过餐茶具或被吐泻物污染的对象。一般染疫嫌疑人指病人的前后各一排旅客。
4、检诊后，详细填写《02号病染疫人和重点染疫嫌疑人登记表》，由列车长报前方设有留验站的车站，说明需要留验的人数和车厢顺号，以便收容隔离留验，并请前方车站报告车站检疫站（留验站）和旅客列车检疫站（铁路卫生防疫站），逐级上报分局、路局卫生行政机关。
5、对染疫车厢里的重点和一般染疫嫌疑人均应投预防药物。经服药后的一般染疫嫌疑人和其他旅客要给消毒液洗手，尽快向其他车厢疏散，并可按其到达车站下车。
6、详细了解染疫人污染车厢情况，对染疫人的排泄物、用具、食品、行李等进行消毒处理。如污染面大，可请求前方铁路医疗卫生单位派人上车协助消毒，同时施行快速灭蝇。如染疫人曾在餐车就过餐，应对全部餐茶具施行一次彻底消毒。
7、疫情处理工作要力求保证铁路运输的正常进行，列车到达留验站后，应在规定时间内下交染疫人和重点染疫嫌疑人。如必需适当延长停车时间，由列车长向有关部门提出请求，按客规执行。各项检疫工作后，及时解除封锁。
（三）临时公布检疫的传染病，应按其病种特点进行隔离、封锁、消毒、卫生处理和预防投药等。
（四）在各种疫情处理完毕后，列车检疫人员和乘务员应进行自身卫生处理。
检疫返乘后填报《旅客列车疫情处理报告》。
（附件略）